Pas kokį gydytoją gali lankytis nėščia moteris?
Jei nėštumas yra mažai rizikingas, nėščiąją prižiūrėti gali akušeris ar šeimos gydytojas. Jei nėštumas yra labai rizikingas, nėščiąją prižiūrėti turi gydytojas akušeris ginekologas.
1-asis nėštumo laikotarpis (iki 13 savaitės)
Kaip dažnai turiu apsilankyti pas mane prižiūrintį specialistą ir ką man darys?
Pirmą kartą šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrėsiantį specialistą kiek galima anksčiau. Jums bus:
- nustatyti nėštumo rizikos veiksniai;
- išmatuotas arterinis kraujo spaudimas (AKS);
- apskaičiuotas kūno masės indeksas (KMI);
- padaryti kraujo bei šlapimo tyrimai, paimtas šlapimo pasėlis;
- atliktas gliukozės tyrimas;
- atliktas ultragarsinis tyrimas 11+0–13+6 nėštumo savaitę, daugiavaisio nėštumo, vaisiaus patologijos diagnostikai. Po 10-14 dienų, pakartotinio apsilankymo metu Jums bus išduota „Nėščiosios kortelė“, aptarti tyrimų rezultatai bei pateiktas nėštumo priežiūros planas.
2-asis nėštumo laikotarpis (14–28 savaitės)
Kaip dažnai turiu apsilankyti pas mane prižiūrintį specialistą ir ką man darys?
Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2 kartus (jei yra indikacijų – dažniau). Jums bus:
- išmatuotas AKS;
- paimta šlapimo tyrimams;
- nustatytas gimdos dugno aukštis (nuo 24 savaitės) ir įvertintas vaisiaus širdies ritmas nuo 24 savaitės);
- atliktas ultragarsinis tyrimas 18+0–20+0 savaitę vaisiaus vystymuisi įvertinti;
- 24–28 savaitę atliktas gliukozės tolerancijos mėginys;
- jeigu Jūsų RhD faktorius neigiamas, 27–28 savaitę Jums bus paimta kraujo RhD antikūnams nustatyti. Jei jų nebus rasta, 28–30 savaitę bus suleista anti-D imunoglobulino. Esant indikacijų genetiniam tyrimui:
- 11+0–13+6 savaitę atliekamas ultragarsinis tyrimas ir atliekamas specialus kraujo tyrimas (dvigubas testas).
3-iasis nėštumo laikotarpis (29–40 savaitę)
Kaip dažnai turiu apsilankyti pas mane prižiūrintį specialistą ir ką man darys?
Šiuo nėštumo laikotarpiu Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą 2–3 kartus (jei yra indikacijų – dažniau). Jums bus:
- išmatuotas AKS;
- paimta šlapimo tyrimams;
- nustatytas gimdos dugno aukštis ir įvertintas vaisiaus širdies ritmas;
- 30 savaičių išduotas nedarbingumo pažymėjimas nėštumo ir gimdymo atostogoms;
- 32–34 savaitę paimta kraujo tyrimams;
- 35–37 savaitę paimtas pasėlis B grupės streptokokui nustatyti;
- 37 savaitę bus siūlomas vaisiaus apgręžimas, jei yra vaisiaus sėdmenų pirmeiga ir sąlygos tai atlikti.
Suėjus 40 savaičių
Ką aš turiu daryti, atėjus gimdymo laikui?
Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą. Jums bus:
- išmatuotas arterinis kraujo spaudimas (AKS);
- įvertintas vaisiaus širdies ritmas;
- pasakyta, ar galima tęsti nėštumą dar iki 41 nėštumo savaitės ar reikia gultis į ligoninę.
Suėjus 41 nėštumo savaitei
Jūs turite atvykti pas Jus prižiūrintį specialistą. Jums bus:
- išmatuotas arterinis kraujo spaudimas (AKS);
- įvertintas vaisiaus širdies ritmas;
- įvertinta gimdymo takų būklė;
- užrašyta kardiotokograma;
- ultragarsu nustatytas vaisiaus vandenų kiekis;
- pasakyta, ar reikia gultis į ligoninę.
Ką dar turėčiau žinoti?
Nėščiosios tiriamos ant ginekologinės kėdės ir (ar) imamas makšties tepinėlis tik specialių indikacijų atveju (pvz., įtariama, kad teka vaisiaus vandenys) ar atsiradus pokyčių (niežuliui, kraujavimui ir pan.).
Tyrimai dėl infekcijos
Visoms nėščiosioms atliekami tyrimai, siekiant nustatyti, ar nėra šlapimo takų infekcijos, sifilio, hepatito B ir ŽIV (jei moteris neprieštarauja).
Ištyrimas dėl citomegalo viruso ar toksoplazmozės visoms nėščiosioms nerekomenduojamas. Jis atliekamas, jei atsiranda minėtoms ligoms būdingų simptomų.
Kasdien skaičiuoti vaisiaus judesių, jei vaisius auga ir vystosi normaliai, nereikia. Visgi negalima laukti kitos dienos įtarus:
- jog vaisius nejuda;
- jog vaisiaus judesiai vienos dienos metu ar per kelias dienas tolygiai silpnėja;
- jog vaisiaus judesiai suretėjo iki mažiau nei 10 judesių per 2 valandas, nors visą dieną vaisius buvo aktyvus.
Ultragarsiniai tyrimai
Atliekami nustatytu laiku (11+0–13+6 sav. ir 18+0–20+6 savaitę). Jie yra labai svarbūs, vertinant nėštumo laiką, vaisiaus raidą, daugiavaisį nėštumą. Ultragarsas nėra žalingas nei vaisiui, nei nėščiajai. Papildomi tyrimai ultragarsu atliekami tik esant indikacijų. Jūs turite teisę atsisakyti šio tyrimo ir teisę nesužinoti nepalankios prognozės vaisiui.
